SDMA – מדד חדש לגילוי מוקדם של אי ספיקת כליות בחתולים
בדיקת SDMA היא בדיקת דם חדשה שכל בעל חתול חייב להכיר.
ומאחר ואי ספיקת כליות פוגעת ב 1/4 עד 1/3 מהחתולים שלנו גילוי מוקדם הוא פקטור קריטי בעצירת התקדמות המחלה והגדלת אורך ואיכות החיים.
למה בדיקת SDMA היא מדד כל כך חשוב ?
עליה ברמות ה SDMA מצביעה בבירור על ירידה בתפקוד הכלייתי.
- SDMA הוא ביומרקר/מדד רגיש ביותר לפונקצית הסינון הכלייתי (GFR).
- עליה ב SDMA מצביעה בבירור על ירידה בתפקודי הכליה.
- בירור של עליה ברמות ה SDMA עוזרת לגילוי מוקדם יותר של מחלות כליה.
- מחלות אחרות שפוגעות בכליות ניתנות גם הן לגילוי מוקדם ואפשר למנוע בזמן התדרדרות כלייתית.
- ללא התערבות מצב הכליות ילך ויתדרדר ויגרמו לכליות נזקים קשים ובלתי הפיכים.
מה היתרונת של בדיקת SDMA על המדדים הרגילים של אי ספיקת כליות בחתולים?
- רגישות – בדיקת SDMA רגישה הרבה יותר מקריאטינין, SDMA מתחיל לעלות אחרי ש25% מתפקוד הכליה נפגע לעומת הקריאטינין שמתחיל לעלות רק אחרי ש 75% מהתפקוד הכלייתי נפגע.
- גילוי מוקדם – יכול להביא של תוספת של 17 חודשי חיים לעומת גילוי בשלבים מאוחרים יותר.
- אמינות – להבדיל מהקריאטינין בדיקת SDMA אינו מושפע ממסת שריר.
- מאפשר גילוי של מחלות אחרות הפוגעות בכליות ואינן גורמות לעליה במדדים אחרים לתפקודי כליה.
מה זה למעשה SDMA ?
(SDMA= (Symmetric dimethylarginine – למעשה חלק מחומצה אמינית שמקורה בגרעין של כל התאים בגוף.
SDMA מופרש מהגוף דרך הכליות ולכן הוא מהווה סמן מצויין לתפקוד הכליה. כאשר תפקוד הכליה יורד רמת ה SDMA עולה.
מה היתרון העיקרי של בדיקת SDMA ?
SDMA היא בדיקה אמינה יותר מקריאטינין מאחר והערכים שלה עולים לפני הקראטינין בחתולים ובכלבים, ובנוסף היא אינה מושפעת ממסת השריר בניגוד לקריאטינין שמושפע מאוד מירידה במסת שריר.
האם SDMA מתאים גם למעקב בחתולים מאובחנים בכשל כליות כרוני?
חתולים עם אי ספיקת כליות כרונית נוטים לאבד ממשקלם ולאבד גם מסת שריר, ומאחר שרמות הקריאטינין מושפעות מירידת מסת השריר ניתן ורצוי בהחלט להשתמש גם ב SDMA לניטור ומעקב אחר מצב תפקודי הכליה.
איזה בדיקות אחרות עושים לחתולים החשודים לירידה בתפקודי הכליה ?
- קריאטינין – הינו חומר המופק משרירי השלד ומתפנה מהגוף דרך הכליות. הוא מתחיל לעלות רק אחרי שיש 75% ירידה בספיקת הכליות, כמו כן מאחר ומקורו בשריר הוא מושפע מאוד מירידה במסת השריר.
- בדיקת רכוז השתן – ירידה בריכוז השתן מופיעה רק אחרי ש 60% מתפקודי הכליה אבדו, כמו כן יש גורמים רבים נוספיםן שמשפיעים על ריכוז השתן כמו סכרת, תיסמונת קושינג, ועוד.
- המצאות חלבון בשתן – אינו ספציפי למחלות כליה, עולה במחלות רבות וגם במחלות כליה.
- אוראה בדם (BUN) – אוראה הוא תוצר של פרוק החלבונים בגוף ועולה כאשר 60-70% מתפקודי הכליה אבדו, אבל הוא עולה במצבים רבים נוספים כמו התייבשות, דימום במערכת העיכול, אכילת בשר, מחלות כבד ועוד.
- בדיקת GFR – ראשי תיבות של Glomerular filtration rate. זה המדד המדויק ביותר לקביעת תפקודי הכליה אבל זו בדיקה קשה מורכבת ויקרה ונעשית רק במעבדות בודדות.
לחתול שלי יש עליה ברמות ה SDMA, האם עליי לעבור למזון כלייתי ?
5 מחקרים שונים שנעשו בשנים האחרונות מראים באופן חד משמעי שמעבר מוקדם לתזונה כלייתית ב אי ספיקה כלייתית מוקדמת (שלב I) מאריכים הן את אורך החיים ואת איכות החיים.
בשונה מתזונה כלייתית רגילה שמתאימה לשלבים מתקדמים יותר של המחלה בשלבים מוקדמים יש מזון כלייתי מתאים שנקרא Early care. המיוחד במזון הזה הוא שהוא מכיל את כל המרכיבים החשובים של מזון כלייתי ללא ירידה בכמות החלבון במנה.
קישורים רלוונטיים: