כיב קרנית בחתולים
ד”ר אורן פאר
קרנית העין זו למעשה (מתוך שמה) הרקמה הראשונה הפוגשת בקרן האור.הקרנית עשויה שכבות שכבות (6 שכבות), ומאחר ואין בה כלי דם (בניגוד לכל רקמה אחרת בגוף) הקרנית השקופה והצלולה במצב תקין, מאפשרת לקרן האור לנוע לעבר מדורי העין הפנימיים ללא הפרעה. מאידך בקרנית יש סיבי עצב רבים החשים בכל שינוי במצבה של הרקמה.
כיב קרנית- כאשר קיים אובדן חלקי או מלא באחת משכבות הקרנית, כיבים עשויים להיראות גדולים (עד כדי כך שניתן לראותם בעין לא מזוינת) וקטנטנים באופן הדורש צביעה מיוחדת ומשקפי הגדלה כיבים עשויים להיות סטריליים ומאידך מזוהמים; כיבים עשויים להיות טראומתיים, דלקתיים, עצביים ועוד מגוון סוגים וסיבות.
אם החתול שלך ממצמץ באחת העיניים, אם הבחנתך בדימוע יתר, אם נראה שמשפשף את עיניו בתדירות גבוהה ייתכן והחול שלך סובל מכיב קרנית.
סימנים קליניים
- עין אדומה וכואבת.
- דימוע יתר
- מצמוץ
- רגישות לאור
- שפשוף העין באמצעות כפות הידיים
- עין עצומה
- הפרשות מהעיניים.
הסיבות השכיחות לכיב קרנית בחתולים
- פגם מולד במבנה העין
- טראומה – יבשה או חודרת
- מחלת רקע.
- הפרעה בייצור דמעות
- זיהום (וריאלי, חיידקי, פטרייתי)
- חוסר יכולת סגירת העפעף באופן מוחלט.
- שיתוק של עצב הפנים.
- גופים זרים
- כוויות
יש גזעי חתולים החשופים יותר למחלות קרנית בשל מבנה העין , בראשם חתולים פרסיים וחתולים מסוג הימלאיה אשר מבנה העיניים שלהם (בדומה לכלבים פחוסי אף) בולט, העיניים חשופות יותר לפגעי מזג האוויר וטראומות נוספות.
אבחון כיב קרנית בחתולים
כל אבחון בעיה בעין מתחיל מהיסטוריה מלאה כאשר המדובר בחתול החי בבית ואיסוף נתונים ככל האפשר אודות חתולי חצר, אלהה כוללים זמן הופעת סימני מחלה, האם היה מגע עם חתול אחר, האם מראה סימני מחלה נוספים/אחרים וכן הלאה.
בדיקה גופנית יסודית ומלאה (עוד טרם בדיקת העין) כדי ללמוד על מצבו הכללי של החתול, מדדים (חום, דופק, נשימה), מצב תזונתי, בדיקה כללית של חלל הפה, סימטריה של הפנים, האזנה לקולות נשימה, מישוש הבטן וכן הלאה.
בדיקת עין מלאה– זו כוללת בראש ובראשונה בדיקת ראייה, תגובת אישונים, בדיקת מדורי העין האחרים ושלילת גורמי מחלה אחרים.
בדיקת קרנית– לאחר התרשמות ובדיקה באמצעות מקור אור (לרוב באמצעות slit lamp ו/או מקור אור ממוקד וייעודי) זיהוי סימני מחלה האופיינים לפגיעה בקרנית. בין הבדיקות האבחוניות יש לציין:
צביעת פלורסצין– צבע פלואורסנטי (ירקרק) הנצמד לכיבים מעומק שטחי-עמוק בקרנית העין, הצבע ממלא את גודל וגבולות הכיב.
צביעת רוז בנגל- צבע אדום הנצמד לכיבי קרנית שטחיים (ממקור אפיתל) שכיח ואופייני לכיבים הנגרמים ע”י וירוס הרפס.
בדיקה מיקרוסקופית– קיימים כיבים ייחודיים לחתולים הנגרמים ע”י תאי דלקת (כיב אאוזינופילי). ה”שונה” בכיבים מהסוג הזה הוא טיפול שונה לחלוטין מהטיפול השכיח בכיבים רגילים.
תרבית ורגישות– כיבים מזוהמים מחייבים זיהוי החיידק כדי שהטיפול יהיה יעיל וממוקד.
בדיקות ספציפיות- בדיקות דם ואו דגימה מלחמית העין כדי לזהות גורמים זיהומיים.
טיפול כיבי קרנית בחתולים
ניתוח
הטיפול בכיבי קרנית בחתולים תלוי בגורם הראשוני. אם הכיב עמוק מאוד ומסכן את מצב הראייה או לחלופין העין לא רואה אך ניתן להציל את שלמות העין ייתכן שאין מניעה מלנתח את העין. קיימים מגוון ניתוחים, יש לוודא כי אלה מבוצעים ע”י רופאים מיומנים לכך.
טיפול תרופתי
אם הכיב מאפשר טיפול תרופתי זה חייב להיות בהתאם לגורם הראשוני של המחלה. במרבית הכיבים, הטיפול מורכב בין היתר מכיסוי אנטיביוטי מקומי וטיפול נוגד דלקת וכאב. אך כאמור טיפול יינתן רק לאחר אבחון מלא.
מידע נוסף ניתן להתרשם מהקישורים הבאים