דלקת לבלב בחתולים feline pancreatitis
דלקת לבלב בחתולים היא מחלה מאתגרת שצופנת בחובה סכנות רבות, יש לה פנים רבות והיא מאוד מאתגרת בטיפול.
מיהו הלבלב ?
הלבלב הוא איבר המצוי בסמוך לקיבה, לכבד ולמעי בעל שני תפקידים עיקריים:
- ייצור הורמונים המשמשים לחילוף חומרים (אינסולין וגלוקגון) האחראים בין היתר לויסות הסוכר בגוף.
- ייצור והפרשת אנזימי עיכול המופרשים למעי כדי לעזור בפירוק אבות המזון למרכיבים בסיסים שהגוף יוכל לספוג ולטפל בהם.
הפרשת האנזימים נעשית דרך צינור משותף עם הכבד ,דרכו מפריש את מלחי המרה שנועדו לסייע בספיגת שומנים.
דלקת לבלב בחתולים עלולה להיות מסכנת חיים
לאנזימים המיוצרים בלבלב יש תפקיד הכרחי בפירוק מזון, התפקיד הוא מוגדר ייעודי ומאוד ברור כך, אנזימים לפירוק יחידות סוכר אמורים למעשה להשתמש בתוצר סוכר (פחמימה) כבסיס עליו פועל האנזים (בדומה לסכין חיתוך) וחותך באזור מוגדר מאוד ליחידות,יחידות של גלוקוז. כך דומה הדבר בחלבונים המפורקים לאבני יסוד בצורת חומצות אמינו ושומנים לחומצות שומן. מאחר והפירוק דורש פיקוח ובעיקר תזמון.. ללבלב תפקיד חשוב מעין כמוהו לשמור על אותם אנזימים במצב "רדום" ו-בsafe zone" ולתת פקודת הפעלה רק בעת דרישה. הסיבה המרכזית היא כי האנזימים הללו כפי שיודעים לפרק את אבות המזון עלולים גם לפגוע ברקמת הלבלב עצמה.
ניתן לאפיין דלקת לבלב על פי:
פרק הזמן – אקוטית או כרונית
מידת חומרה- קלה, בינונית או חריפה.
טווח השפעה – מקומית, סביבתית או מפושטת.
מה גורם לדלקת לבלב בחתולים? מהם גורמי הסיכון?
לצערנו באחוז גבוה מהמקרים הסיבה לא ידועה, עם זאת קיימים גורמי סיכון העלולים להוות טריגר, בהם:
- השמנת יתר/עודף משקל
- תרופות
- הרעלה
- מחלת כבד
- מחלת מעיים
- מחלה כללית, זיהום
- טראומה
דלקת לבלב – אבחון
איך מזהים דלקת לבלב בחתולים?
באנשים ובכלבים הסובלים מדלקת לבלב ניתן לראות בעיקר סימני מערכת עיכול כגון חוסר תאבון, בחילה, הקאות וכאבי בטן, בחתולים עם זאת רק ל-35% מהם נבחין בסימנים הללו זאת ועוד רק ל-25% נתרשם לכאב בטני.
חולשה ואבדן תאבון הם סימנים המזוהים עם דלקת לבלב בחתולים. ככל שהזמן חולף ובהיעדר אבחון וטיפול יעילים ניתן להבחין גם בירידה במשקל, ירידה ברצון וביכולת החתול לנקות את עצמו.
כבד שומני
אחת התופעות הייחודיות לחתולים בעיקר על רקע ירידה בתאבון/אנורקסיה, אחת מתופעות המזוהות עם דלקת לבלב, היא מחלת כבד הבאה לידי ביטוי בחוסר יכולתו לנייד שומנים עד כדי כשל בתפקודו. כך לכ-40% מהחתולים הסובלים מכבד שומני יש דלקת לבלב כגורם ראשוני.
אבחון במרפאה
הגישה האבחונית מתבססת על שלילת מחלות אחרות העשויות לגרום לסימני המחלה המדווחים בשלב הראשון ובהמשך התמקדות בלבלב:
- היסטוריה – דיווח על שינוי תזונה, השמנה, טראומה, חוסר תאבון וכן הלאה.
- בדיקה גופנית- התייבשות, אפטיות, רגישות בטן, ירידה במשקל.
- בדיקת דם- סימני מחלה כלליים, סימני זיהום, דלקת..
- אולטרא סאונד- שינוי במרקם הלבלב, נוזלים מסביב לרקמת הלבלב, שינויי אקוגניות בכבד ועוד.
- בדיקה FPL – בדיקת דם ייחודית אשר רגישותה גבוהה מאוד (למעלה מ-80%) וניתן על בסיסה לאמת/לשלול תהליך דלקתי בלבלב.
הטיפול בדלקת לבלב
הטיפול בדלקת לבלב נחלק למספר מישורים:
א. הסרת הגורם הראשוני, אם ידוע
ב. טיפול תומך מורחב הניתן במרפאה וכולל:
- מתן נוזלים ישירות לווריד על מנת לעודד פינוי פסולת יעיל מהגוף ואספקת חמצן וחומרי תזונה לרקמת הלבלב החולה
- שיכוך כאבים, במידת האפשר, מאחר ויש חתולים עם דלקת לבלב הסובלים מסיבוכים כגון כבד שומני או מחלת כליות וצריך מאוד להיזהר עם מתן תרופות נוגדי כאב העלולות להחמיר את המצב
- הגנה על מערכת העיכול
- טיפול יעיל נגד הקאות ובחילות
- כיסוי אנטיביוטי ממוקד
- טיפול ארוך טווח בבית, הכולל בעיקר התאמת תזונה המתאימה לבעיה הקיימת (בעיות מעי, השמנת יתר, מחלת רקע אחרת..)
טיפול ואבחון יעילים ומהירים עשויים לשפר באופן משמעותי את עומק המחלה ואת השפעותיה.
בשאלות נוספות אנא היוועצו בצוות בית החולים
מידע נוסף ניתן לקבל מהקישורים הבאים:
1.דלקת לבלב בחתולים – דר' שרון רגב
2. petmed
3. אתר אוניברסיטת קורנל
4. אתר הבית של מעבדות idexx
