מהי גלאוקומה בחתולים?
גלאוקומה בחתולים באה לידי ביטוי בעליית לחץ תוך עיני הנגרמת עקב כשל בניקוז הנוזל המיוצר בתוך רקמות העין (הגוף הריסי) ועקב כך נוצר לחץ על עצב הראייה. אם הלחץ הנוצר לא יורד, הפגיעה בעצב עלולה להיות בלתי הפיכה ותגרום לעיוורון מחד ולכאבים מאידך.
סוגי גלאוקומה בחתולים
קיימים שני סוגי גלאוקומה בחתולים – ראשוני ושניוני.
גלאוקומה ראשונית בחתולים באה לידי ביטוי חוסר יכולת לנקז את הנוזל התוך עיני עקב בעיה התפתחותית/מבנית ברובה תורשתית (אגב, גם זו נחלקת למספר סוגים..) בעוד שבגלאוקומה שניונית הרקע הוא לרוב סיבוך של מחלה זיהומית, דלקתית, גידולית, טראומתית וכיו”ב.
הסימנים המזוהים הינם:
סימנים בעין:
- לחץ תוך עיני גבוה.
- מצמוץ בעין
- אודם בכלי הדם של לבנית העין
- עכירות “עננות” בקרנית.
- אישון מורחב שאיננו מגיב לאור.
- אבדן ראייה
- הגדלה של גלגל העין (בופתלמוס)- בשלבים מתקדמים של המחלה. ייתכן שייראו שינויים מבניים במדורי העין הפנימיים (הצמדות הקשתית לקרנית ו/או לעדשה)
- שינויי צבע בקשתית העין (בעיקר בגלאוקומה שניונית).
- עדות לדלקת במדורי העין הפנימיים. (בעיקר בגלאוקומה שניונית).
סימנים כלליים:
- ירידה בתאבון
- כאב
- שפשוף העין על גבי משטחים,
- אגרסיביות ושינוי מנטליות אחרים.
אבחון
הסטוריה מלאה של החתול, בעיקר מתי החלו הסימנים ? האם ברקע היתה מחלה?
בדיקת עיניים מקיפה
בדיקת לחץ תוך עיני- זו מבוצעת כיום באמצעות אחד משני המכשירים טונופן או טונווט. לחץ תוך עיני תקין בחתולים נע בין 10 ל-20 מ”מ/כספית. טווח ה”סטייה” בחתולים מאפשר למדוד לחץ של 25 מ”מ/כספית ועדיין ייחשב נורמלי, אך זאת כתלות בסימנים הקלינים. אם הלחץ גבוה בעין אחת ובנוסף יש סטייה גבוהה (מעל 20%) בין המדידות בשתי העיניים הרי שהחשד לגלאוקומה גבוה.
בדיקת זווית ניקוז העין–
גוניוסקופיה- עדשה מיוחדת המאפשרת לזהות את זווית הניקוז ולהתרשם האם הבעיה ניתנת לתיקון כירורגי במרקים מסויימים או תרופתי ומה סיכויי הצלחה אפשריים.
במצבים בהם אובחנה גלאוקומה בעין אחת , יש לבצע הערכה זהירה ומחושבת בנוגע להתחלת טיפול אנטי גלאוקומה בעין השנייה.
טיפול
הגדרת הטיפול נגזרת ממספר גורמים חשובים:
- יכולת שיתוף הפעולה עם החתול- מאחר ויש חתולים שלא ניתן לטפל בהם כלל ובהם נמליץ פעולה כירורגית ,בעוד שיש חתולים שניתן לטפל במספר סוגי טיפות מספר פעמים ביום.
- ראייה – האם העין רואה? האם נשמרת ראייה?
- כאב- לחץ תוך עיני בבני אדם בא לידי ביטוי בכאבי ראש.
- גורם הראשוני להיווצרות עליית הלחץ
טיפול תרופתי בגלאוקומה בחתולים
מספר תרופות , רובן תרופות הומניות (של בני אדם) אשר תפקידן לעודד ספיגת נוזל תוך עיני ו/או לנקזו באופן יעיל יותר. כל תרופה עובדת במנגנון שונה ובמרבית המקרים כדי להגדיל את יעילות הטיפול נשלב מספר תרופות.
טיפול כירורגי
העין רואה/לא רואה אך לא כואבת – קיימות מספר שיטות לפגיעה באותו גוף תוך עיני האחראי לייצור הנוזך, חלקן על ידי הקפאת נקודות סביבו, חלקן ע”י שימוש בלייזר. עד כה השיטות לא מדווחת כיעילות מספיק.
העין לא רואה וכואבת- עפ”י רוב אם הטיפול התרופתי נכשל, או שלא ניתן לתת תרופות ההמלצה היא להוציא את העין וע”י כך להוריד את מקור הכאב והדלקת.
פרטים נוספים אודות גלאוקומה בחתולים